Qu’est-ce que l’anurie ?

Qu’est-ce que l’anurie ?

L’anurie désigne l’absence quasi complète d’élimination de l’urine de l’organisme. On parle d’anurie lorsque la personne concernée ne produit pas plus de 100 ml d’urine par jour. Ce qui signifie que l’élimination des déchets de l'organisme ne se fait plus. Il s’agit d’une urgence médicale car elle expose à des conséquences métaboliques graves. Le pronostic vital peut être en jeu.

Quelles sont les causes de l’anurie ?

Les différents types d’anurie sont classées selon leurs causes et leurs spécificités. On en distingue deux :
L’anurie excrétoire : dans ce cas de figure, la production d’urine par les reins est normale, le rein fonctionne parfaitement, c’est la vessie qui empêche à l’urine de s’évacuer naturellement. Le problème ici est donc mécanique. Maladie rénale, tumeur du col de l’utérus, de la vessie, de la prostate ou cancer des voies urinaires peuvent être à l’origine de cette anurie excrétoire.
L’anurie sécrétoire : ici, c’est le rein qui ne fonctionne pas correctement et qui ne fabriquent plus d’urine. Les reins ne fonctionnent donc plus normalement. Cela peut être à cause d’une infection telle une pyélonéphrite, une intoxication d’alcool ou médicamenteuse, une maladie cardiaque ou une insuffisance rénale, soit la détérioration progressive et irréversible des reins à filtrer le sang et à excréter certaines hormones. L’insuffisance rénale peut être elle-même causée par une obstruction des reins ou par des pathologies impactant les reins.

Quels sont les différents symptômes de l’anurie ?

Premier signe clinique de l’anurie, celui de moins ressentir l’envie d’uriner - voire l’absence complète d’envie d’uriner. Des violentes douleurs pelviennes peuvent être également ressenties, de la fièvre ainsi qu’un gonflement de la vessie et des ganglions.

Anurie : comment la diagnostiquer ?

Pour confirmer ou infirmer le diagnostic, il faudra faire appel à un néphrologue (spécialiste qui prend en charge le diagnostic et le traitement de l'ensemble des maladies rénales (appelées néphropathies), qui affectent la filtration du sang.

Le médecin va procéder à une palpation vésicale ainsi qu’à un toucher rectal. Il devra également réaliser une échographie pour vérifier l’origine de l’anurie.

Comment traiter l’anurie ?

Le traitement de l’anurie dépend de sa cause. Si l’anurie est d’origine excrétoire, son traitement repose sur la mise en place d’une sonde urinaire, permettant de faire obstacle à la potentielle défaillance de la vessie ou d’un organe des voies urinaires. En cas d’anurie sécrétoire, il faudra traiter l’insuffisance rénale. Si le dysfonctionnement des reins est trop important, il devra être pallié par un traitement par dialyse (technique d’épuration du sang). La greffe de rein ou transplantation rénale peut être envisagée dans certains cas si les reins ne reprennent pas une fonction normale.

Peut-on prévenir l’anurie ?

Le meilleur moyen de prévenir l’anurie est l’hydratation. Pour être en bonne santé, il est recommandé à l’adulte de boire entre 1 et 1,5 L d’eau quotidiennement, soit l’équivalent de 6 à 9 verres de 200 ml d’eau. Bien sûr, cette quantité est à adapter selon l’effort physique de la personne ainsi que la température.

La prévention de l’anurie repose également sur la surveillance des maladies rénales ou des atteintes des voies urinaires.

A ne pas confondre avec : anurie, oligurie et rétention d’urine

Comme expliqué précédemment, l’anurie désigne l’absence quasi complète d’élimination de l’urine. A ne pas confondre avec l’oligurie, qui elle, désigne une raréfaction du volume des urines chez un individu. On parle d’oligurie lorsque le volume d’urines fabriquées par le rein est compris entre 100 et 500 ml par jour. A ne pas confondre non plus avec la rétention d’urine. Dans ce dernier cas, la vessie du patient est pleine mais le malade ne peut pas uriner.

Merci Blandine pour ces articles toujours très intéressants !

girolette a écrit:Merci Blandine pour ces articles toujours très intéressants !

Oui c'est vrai, j’apprends des tas de choses.